Что показывает

АКТГ (адренокортикотропный гормон) вырабатывается гипофизом и стимулирует надпочечники к выработке кортизола. Анализ на АКТГ показывает уровень этого гормона в крови и используется для оценки работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Он помогает выявить нарушения регуляции кортизола. Вместе с АКТГ часто определяют уровень кортизола. Подготовка к анализу требует строгого соблюдения правил: сдавать утром натощак, образец должен быть доставлен в лабораторию особым образом.

Нормы — таблица с пояснениями

Показатель Норма (референсные значения) Пояснение
АКТГ Уточните в лаборатории Нормы зависят от времени суток, возраста и метода
Кортизол Уточните в лаборатории Часто назначается одновременно с АКТГ

Пояснения: Референсные значения устанавливаются каждой лабораторией индивидуально. Интерпретация требует оценки обоих показателей в комплексе с клинической картиной. Для получения точных норм обратитесь к врачу или лаборатории.

Что значит результат

Результат анализа на АКТГ отражает функцию гипофиза и надпочечников. В норме уровень АКТГ меняется в течение суток: максимален утром, минимален вечером. Повышенный АКТГ может указывать на то, что гипофиз усиленно стимулирует надпочечники из-за недостатка кортизола или при избыточной продукции самого АКТГ. Пониженный АКТГ наблюдается, когда надпочечники вырабатывают слишком много кортизола или при нарушениях гипофиза. Однако эти изменения не специфичны: они могут быть связаны с разными заболеваниями, стрессом, приёмом лекарств. Точную интерпретацию может дать только врач после комплексного обследования. Он сопоставит уровень АКТГ с кортизолом, клиническими симптомами и результатами других анализов. Самостоятельно ставить диагноз по одному показателю нельзя.

Возможные причины отклонений

Отклонения уровня АКТГ от нормы могут быть вызваны нарушениями в гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системе. Повышение АКТГ иногда наблюдается при первичной надпочечниковой недостаточности, а также при некоторых опухолях. Понижение АКТГ может возникать при избыточной продукции кортизола, например, при опухолях надпочечников или длительном приёме глюкокортикоидов. Однако точный диагноз требует дополнительных исследований. Конкретные причины в каждом случае определяет врач.

Какие ещё анализы стоит сделать

При отклонениях АКТГ обычно назначают анализ на кортизол (утренний и вечерний). Могут потребоваться дексаметазоновые пробы, определение альдостерона, ренина, а также инструментальные методы визуализации гипофиза или надпочечников (МРТ, КТ). Перечень дополнительных анализов определяет врач в зависимости от клинической ситуации.

К какому специалисту обратиться

При выявлении отклонений в уровне АКТГ первым специалистом для консультации является врач-эндокринолог. Он проведёт необходимое обследование, при необходимости направит к неврологу, онкологу или другим узким специалистам.

Что обсудить на приёме

На приёме у врача следует обсудить:

  • какие симптомы беспокоят (слабость, утомляемость, изменение веса, артериальное давление);
  • принимаемые лекарства (особенно гормональные, глюкокортикоиды);
  • наличие хронических заболеваний;
  • результаты анализов АКТГ и кортизола;
  • проводились ли ранее исследования гипофиза или надпочечников.

Это поможет врачу составить полную картину и назначить дальнейшие действия.