Общий анализ мочи — что показывает, как сдавать, расшифровка

Что показывает

Общий анализ мочи (ОАМ) — это лабораторное исследование, которое оценивает физические свойства мочи (цвет, прозрачность, удельный вес), химический состав (белок, глюкоза, pH) и микроскопию осадка (лейкоциты, эритроциты, клетки эпителия, цилиндры, бактерии). Анализ помогает выявить нарушения в работе почек, мочевого пузыря, уретры, а также некоторых обменных процессов. ОАМ назначают при профилактических осмотрах, подозрении на инфекции мочевыводящих путей, заболевания почек, сахарный диабет и другие состояния. Результаты интерпретируются в комплексе с жалобами и другими исследованиями.

Нормы — таблица из фактов с пояснениями

Важно: Нормативные значения могут различаться в зависимости от лаборатории. Уточните референсные интервалы в вашем медицинском учреждении.

Что значит результат

Отклонения показателей общего анализа мочи от референсных значений могут указывать на различные состояния, но не являются окончательным диагнозом.

• Белок в моче (протеинурия) — может появляться при заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит), артериальной гипертензии, длительных физических нагрузках. Незначительная протеинурия иногда возникает после переохлаждения или стресса.
• Глюкоза в моче (глюкозурия) — чаще связана с сахарным диабетом, но может наблюдаться при панкреатите, нарушениях питания или почечной патологии.
• Повышение лейкоцитов (лейкоцитурия) — типичный признак инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит). Возможно также при воспалительных процессах половых органов.
• Эритроциты в моче (гематурия) — могут обнаруживаться при камнях в почках, гломерулонефрите, опухолях мочевого пузыря, а также после интенсивных физических упражнений.
• Изменение удельного веса — низкая плотность говорит о снижении концентрационной способности почек (например, при хронической почечной недостаточности), высокая — при обезвоживании, сахарном диабете.
• Сдвиг pH — кислая моча характерна для обезвоживания, высокобелковой диеты, подагры; щелочная — для инфекций мочевыводящих путей, почечного канальцевого ацидоза.

Обратитесь к врачу для оценки результатов в контексте вашего состояния.

Возможные причины отклонений — список из фактов с краткими описаниями

• Белок в моче — может быть связан с нарушением фильтрации почек, например, при гломерулонефрите или гипертонической нефропатии.
• Глюкоза в моче — указывает на нарушение обмена углеводов, чаще всего сахарный диабет.
• Лейкоциты в моче — свидетельствуют о воспалении, обычно инфекционном (цистит, пиелонефрит).
• Эритроциты в моче — возможны при травме мочевыводящих путей, камнях, опухолях или гломерулонефрите.
• Удельный вес — отклонения отражают способность почек концентрировать мочу, изменения бывают при обезвоживании, сахарном диабете или почечной недостаточности.
• рН мочи — сдвиги связаны с метаболическими нарушениями, диетой или инфекциями.

Какие ещё анализы стоит сделать

Для уточнения причины отклонений общий анализ мочи дополняют другими исследованиями: анализ мочи по Нечипоренко, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, глюкоза), посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Перечень необходимых анализов определяет врач.

К какому специалисту обратиться

При изменениях в общем анализе мочи следует обратиться к терапевту или нефрологу. При подозрении на инфекции мочевыводящих путей также может быть показана консультация уролога. Врач назначит дополнительные исследования и определит дальнейшую тактику.

Что обсудить на приёме

На приёме у врача стоит обсудить: результаты анализа, имеющиеся жалобы (боли, изменения мочеиспускания, отёки), принимаемые лекарства, хронические заболевания, наследственность, образ жизни (питание, физические нагрузки). Это поможет врачу правильно интерпретировать данные и назначить необходимое лечение или дообследование.