ФСГ — что показывает, как сдавать, расшифровка

Что показывает

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) — это гормон гипофиза, важный для оценки репродуктивной функции. У женщин он стимулирует рост фолликулов в яичниках и выработку эстрогенов. У мужчин — поддерживает сперматогенез. Анализ на ФСГ помогает:

• оценить овариальный резерв у женщин;
• диагностировать причины бесплодия;
• определить наличие менопаузы;
• выявить нарушения полового развития у детей;
• контролировать эффективность гормональной терапии.

Один из возможных вариантов использования — проверка работы гипофиза и гипоталамуса. Однако точную интерпретацию дает только врач, поскольку результаты зависят от возраста, пола и фазы цикла.

Нормы — таблица из фактов с пояснениями

Нормы ФСГ различаются в зависимости от пола, возраста и дня менструального цикла. Уточните референсные интервалы в лаборатории, где сдавали анализ. Ориентировочные значения (в МЕ/л) приведены в таблице.

Пояснение: У женщин уровень ФСГ циклически изменяется. Повышение в постменопаузе связано с угасанием функции яичников. У мужчин уровень более стабилен.

Что значит результат

Результат анализа ФСГ оценивают в комплексе с другими гормонами (ЛГ, эстрадиол, тестостерон) и клинической картиной. Повышенный ФСГ может указывать на снижение функции яичников (например, при менопаузе или преждевременной недостаточности яичников). Пониженный — на проблемы с гипофизом или гипоталамусом.

У мужчин высокий ФСГ нередко связан с нарушением сперматогенеза, а низкий — с гипогонадотропным гипогонадизмом. У детей низкий ФСГ — вариант нормы до пубертата, а повышение — возможный признак преждевременного полового развития.

Однако каждый случай уникален. Не пытайтесь ставить себе диагноз по одной цифре. Например, при синдроме поликистозных яичников ФСГ часто ниже нормы, а ЛГ — повышен. Для точной оценки нужен врач.

Возможные причины отклонений

Причины изменения уровня ФСГ могут быть разными. Ниже перечислены некоторые возможные варианты.

• Повышение ФСГ:

  • Менопауза или преждевременная недостаточность яичников.
  • Орхиэктомия у мужчин.
  • Аутоиммунные поражения яичек или яичников.
  • Синдром Тернера.
  • Курение или ожирение (влияние может быть).

• Понижение ФСГ:

  • Гипопитуитаризм (недостаточность гипофиза).
  • Гипоталамическая аменорея (например, у спортсменок).
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Прием гормональных контрацептивов или агонистов ГнРГ.
  • Опухоли гипофиза (краниофарингиома и др.).

Важно: это ориентировочный список. Точную причину может установить только врач после полного обследования.

Какие ещё анализы стоит сделать

Для полноценной оценки репродуктивной системы часто назначают:

• ЛГ (лютеинизирующий гормон) — соотношение ЛГ/ФСГ;
• Эстрадиол (у женщин);
• Тестостерон (у мужчин и женщин);
• Прогестерон;
• АМГ (антимюллеров гормон) — для оценки овариального резерва;
• Пролактин;
• ТТГ (тиреотропный гормон).

Конкретный набор исследований зависит от предполагаемого заболевания. Уточните у врача.

К какому специалисту обратиться

При отклонениях в уровне ФСГ или при подозрениях на нарушения репродуктивной функции следует обратиться к:

• Гинекологу (для женщин);
• Эндокринологу (для обоих полов);
• Урологу-андрологу (для мужчин);
• Репродуктологу (при бесплодии).

Врач назначит дополнительные обследования и определит тактику лечения.

Что обсудить на приёме

При подготовке к визиту к врачу соберите следующую информацию:

• Зачем вам назначили анализ ФСГ (бесплодие, нарушение цикла, симптомы менопаузы и т.д.).
• День цикла, когда сдавалась кровь (для женщин).
• Принимаете ли гормональные препараты или контрацептивы.
• Есть ли хронические заболевания (щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет).
• Результаты других гормональных анализов, если есть.
• Беспокоят ли вас такие симптомы, как приливы, перепады настроения, снижение либидо.

Обсудите с врачом возможные варианты коррекции выявленных нарушений.

Подготовка к анализу: Женщинам сдавать в день цикла, указанный врачом. Обычно утром натощак.