ГСПГ — что показывает, как сдавать, расшифровка

Что показывает

ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) — это белок, вырабатываемый печенью. Он связывает половые гормоны (тестостерон, дигидротестостерон, эстрадиол) и транспортирует их в крови. Анализ на ГСПГ показывает количество этого белка. Основная цель — рассчитать индекс свободных андрогенов (ИСА) или определить концентрацию свободного тестостерона. Это помогает оценить уровень гормонов, активных в тканях. Показатель важен при симптомах гипогонадизма, гирсутизма, угревой сыпи, нарушениях менструального цикла, бесплодии. ГСПГ также может влиять на риск развития метаболических нарушений, таких как сахарный диабет 2 типа.

Нормы

Норма ГСПГ зависит от пола, возраста и метода лаборатории. Ниже приведены примерные референсные интервалы, но каждый раз уточняйте нормы в лаборатории, где проводился анализ.

Примечание: нормы могут отличаться в лабораториях.

Что значит результат

Повышение или понижение ГСПГ может указывать на различные состояния, но интерпретация всегда комплексная и требует учета других анализов и клинической картины.

Повышенный ГСПГ может наблюдаться при:

• Заболеваниях печени (например, гепатит, цирроз) — так как ГСПГ вырабатывается в печени.
• Гипертиреозе (повышенной функции щитовидной железы).
• Приеме некоторых лекарств (эстрогены, антиконвульсанты).
• Нервной анорексии или голодании.
• У женщин на фоне беременности или приема оральных контрацептивов.

Пониженный ГСПГ может наблюдаться при:

• Ожирении и инсулинорезистентности.
• Гипотиреозе (сниженной функции щитовидной железы).
• Акромегалии или синдроме Кушинга.
• Приеме андрогенов, глюкокортикоидов.
• Поликистозе яичников (у женщин) — часто сочетается с гиперандрогенией.

Снижение ГСПГ ведет к увеличению свободных андрогенов, что у женщин может проявляться гирсутизмом, акне, нарушением менструального цикла. У мужчин низкий ГСПГ при нормальном общем тестостероне может маскировать гипогонадизм.

Важно: один только уровень ГСПГ не дает полной картины. Необходимо учитывать общие половые гормоны, ЛГ, ФСГ, инсулин, глюкозу. Результаты должен интерпретировать врач.

Возможные причины отклонений

• Повышение ГСПГ: заболевания печени, гипертиреоз, прием эстрогенов, беременность, анорексия, хроническое воспаление.
• Снижение ГСПГ: ожирение, инсулинорезистентность, гипотиреоз, синдром поликистозных яичников, прием андрогенов, акромегалия, синдром Кушинга.
• Возрастные изменения: с возрастом уровень ГСПГ у мужчин может повышаться, у женщин после менопаузы — снижаться.
• Лекарственные влияния: антиконвульсанты, гормональные препараты, инсулин.

Точную причину отклонения может определить только врач на основании комплексного обследования.

Какие ещё анализы стоит сделать

Для полной оценки гормонального статуса обычно назначаются:

• Общий тестостерон
• Свободный тестостерон (или расчетный по ГСПГ)
• Эстрадиол
• ЛГ (лютеинизирующий гормон)
• ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
• Пролактин
• ТТГ (тиреотропный гормон) для оценки функции щитовидной железы
• Глюкоза и инсулин (для оценки инсулинорезистентности)
• Общий анализ крови, биохимия (функция печени)

Точный перечень зависит от симптомов и предположительного диагноза.

К какому специалисту обратиться

Направить на анализ ГСПГ может терапевт, эндокринолог, гинеколог или уролог-андролог. Интерпретация результатов и дальнейшее обследование обычно проводятся врачом-эндокринологом или узким специалистом по профилю (гинеколог-эндокринолог, андролог).

Что обсудить на приёме

На приеме у врача важно:

• Рассказать о всех симптомах: изменения веса, уровень волос на теле, состояние кожи, менструальный цикл (у женщин), либидо, эректильная функция (у мужчин).
• Сообщить о принимаемых лекарствах и добавках.
• Упомянуть о хронических заболеваниях (особенно печени, щитовидной железы).
• Принести предыдущие результаты анализов.
• Задать вопросы о необходимости повторных тестов и коррекции образа жизни.

Врач на основе всех данных определит дальнейшую тактику.