Ревматоидный фактор — что показывает, как сдавать, расшифровка

Что показывает

Ревматоидный фактор — это иммунологический маркер, который позволяет заподозрить аутоиммунные заболевания, в первую очередь ревматоидный артрит. Он представляет собой антитела, которые могут атаковать собственные ткани организма. Повышенный уровень может указывать на активный воспалительный процесс, но встречается и при других состояниях.

Нормы — таблица из фактов с пояснениями

Референсные значения ревматоидного фактора зависят от лаборатории и метода исследования. Обычно на бланке анализа указывается диапазон нормы, характерный для конкретной лаборатории. Например, для некоторых методов норма составляет <14 МЕ/мл. Однако точные цифры нужно смотреть в своем результате. Отклонением считается превышение верхней границы.

Что значит результат

Результат анализа оценивается только врачом в комплексе с другими данными. Повышение ревматоидного фактора может быть связано с:

• Ревматоидным артритом — наиболее частой причиной. Однако у некоторых пациентов с этим заболеванием уровень может быть нормальным.
• Другими аутоиммунными болезнями — например, системной красной волчанкой или синдромом Шегрена.
• Инфекциями — хроническими (туберкулез, гепатит) или острыми (инфекционный эндокардит).
• Воспалительными процессами — саркоидоз, интерстициальные заболевания легких.
• Возрастными изменениями — у пожилых людей уровень может незначительно повышаться без заболевания.

Ложноотрицательные результаты возможны: у части пациентов с ревматоидным артритом ревматоидный фактор остается в норме. Поэтому отрицательный результат не исключает болезнь.

Не стоит интерпретировать результат самостоятельно. Обратитесь к врачу для постановки диагноза.

Возможные причины отклонений

Ниже перечислены состояния, при которых может наблюдаться изменение уровня ревматоидного фактора. Список неполный, окончательную причину определяет врач.

• Ревматоидный артрит — наиболее типичная причина повышения.
• Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание с поражением кожи, суставов, почек.
• Синдром Шегрена — аутоиммунное поражение слюнных и слезных желез.
• Хронические инфекции — туберкулез, гепатит С, инфекционный эндокардит.
• Саркоидоз — заболевание с образованием гранулем в разных органах.
• Возраст (пожилой) — незначительное повышение без клинических проявлений.
• Острые вирусные инфекции — временное повышение в активную фазу.

Какие ещё анализы стоит сделать

Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные исследования. Перечень возможных анализов уточните у врача. К ним могут относиться:

• Антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).
• С-реактивный белок (СРБ).
• Антинуклеарные антитела (АНА).
• Клинический анализ крови.
• Оценка функции печени и почек.

К какому специалисту обратиться

При подозрении на ревматоидный артрит или другое аутоиммунное заболевание рекомендуется обратиться к врачу-ревматологу. Врач проведет осмотр, оценит симптомы и назначит необходимые анализы.

Что обсудить на приёме

На приеме важно рассказать врачу о:

• Жалобах: боль, припухлость, скованность в суставах, утренняя скованность.
• Длительности симптомов.
• Наличии хронических инфекций или аутоиммунных заболеваний у родственников.
• Принимаемых лекарствах.
• Результатах других анализов (если есть).