Что показывает
Хроническая болезнь почек (ХБП) диагностируется при стойком снижении функции почек, которое определяется по анализам крови и мочи. Основные показатели – креатинин, мочевина, альбумин и расчётная скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Повышение креатинина и мочевины, снижение СКФ и появление альбумина в моче указывают на нарушение работы почек. Регулярный контроль этих показателей позволяет оценить стадию заболевания и скорость прогрессирования.
Нормы — таблица с пояснениями
| Показатель | Роль в диагностике | Пояснение |
|---|---|---|
| Креатинин | Отражает фильтрационную функцию почек | Повышается при снижении СКФ |
| Мочевина | Показатель выделительной функции | Растёт при почечной недостаточности |
| СКФ | Скорость клубочковой фильтрации | Снижается при повреждении клубочков |
| Альбумин | Маркер повреждения клубочков | Появление в моче указывает на протеинурию |
Конкретные нормативные значения зависят от возраста, пола и метода лаборатории. Уточните у врача референсные интервалы.
Что значит результат
Отклонения показателей от нормы могут свидетельствовать о хронической болезни почек. Повышенный креатинин указывает на снижение скорости клубочковой фильтрации. Высокая мочевина говорит о нарушении выведения азотистых шлаков. Снижение СКФ (менее 60 мл/мин/1,73 м² в течение 3 месяцев) является ключевым критерием ХБП. Наличие альбумина в моче (альбуминурия) отражает повреждение почечных клубочков. Комбинация этих изменений позволяет установить стадию заболевания и риск прогрессирования. Важно помнить, что изолированное повышение одного показателя может быть связано с другими причинами (например, приём лекарств, обезвоживание), поэтому требуется комплексная оценка.
Возможные причины отклонений
- Снижение функции почек, вызванное хроническими заболеваниями (гипертония, диабет).
- Воспалительные процессы в почках (гломерулонефрит).
- Длительное применение некоторых лекарств (например, нестероидные противовоспалительные средства).
- Симптомы, связанные с ХБП: отёки, утомляемость, снижение СКФ.
Для точного определения причины необходима консультация нефролога.
Какие ещё анализы стоит сделать
Дополнительные исследования могут включать общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко, УЗИ почек, биопсию почечной ткани. Выбор методов определяется врачом на основе клинической картины. Обратитесь к нефрологу для назначения полного обследования.
К какому специалисту обратиться
Основной врач, занимающийся диагностикой и лечением хронической болезни почек, – нефролог. При необходимости может потребоваться консультация других специалистов (терапевт, эндокринолог, кардиолог).
Что обсудить на приёме
На приёме у нефролога обсудите:
- Жалобы: наличие отёков, утомляемости, изменение мочеиспускания.
- Результаты анализов крови и мочи (креатинин, СКФ, мочевина, альбумин).
- Анамнез: хронические заболевания (диабет, гипертония), принимаемые лекарства, семейная история почечных болезней.
- Образ жизни: диета, употребление соли, жидкости, курение.
- Дополнительные обследования, которые вы уже прошли.