Что показывает

Аланинаминотрансфераза (АЛТ, ALAT) — фермент, который находится в клетках печени (гепатоцитах). В норме небольшое количество АЛТ попадает в кровь. При повреждении клеток печени фермент выходит в кровоток, и его уровень повышается. Анализ на АЛТ используют как маркер поражения печени. Значение 150 Ед/л значительно превышает норму, что требует внимания врача.

Нормы

Нормальные значения АЛТ зависят от пола. Таблица ниже показывает референсные интервалы.

Пол Нижняя граница (Ед/л) Верхняя граница (Ед/л)
Мужчины 0 41
Женщины 0 33

Ваш результат 150 Ед/л выше верхней границы нормы как для мужчин, так и для женщин. Это указывает на возможное повреждение печени, но не говорит о конкретном заболевании.

Что значит результат

Уровень АЛТ 150 Ед/л — это умеренное или значительное повышение (в зависимости от референсов лаборатории). Такое повышение может быть связано с различными состояниями, затрагивающими печень. Важно понимать, что однократное повышение АЛТ не является диагнозом. Для интерпретации результата врач оценивает:

  • степень превышения нормы;
  • динамику показателя (повышается или снижается);
  • результаты других анализов (АСТ, ГГТ, билирубин);
  • клинические симптомы (желтуха, утомляемость, боль в правом подреберье);
  • образ жизни (прием алкоголя, лекарств, питание).

Ваш показатель 150 Ед/л требует консультации врача. Возможно, потребуется повторить анализ через некоторое время, чтобы исключить временное повышение (например, после интенсивной физической нагрузки или приема некоторых препаратов). Однако стойкое повышение требует обследования для выявления причины.

Возможные причины отклонений

По данным медицинской статистики, повышение АЛТ может наблюдаться при следующих заболеваниях:

  • Алкогольная болезнь печени (код МКБ-10: K70.9) — связана с длительным употреблением алкоголя, вызывает воспаление и повреждение печени.
  • Вирусный гепатит (код МКБ-10: B19.9) — инфекционное поражение печени, которое может протекать остро или хронически.
  • Алкогольная болезнь печени неуточненная (код МКБ-10: K76.0) — вариант поражения печени на фоне алкоголизма.

Это не полный список. Другие возможные причины включают лекарственные поражения печени, неалкогольную жировую болезнь печени, аутоиммунные заболевания. Точную причину определяет врач.

Какие ещё анализы стоит сделать

Для выяснения причины повышения АЛТ врач может назначить дополнительные исследования. Обычно это:

  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) — для оценки соотношения АСТ/АЛТ;
  • ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — маркер застоя желчи и алкогольного поражения;
  • общий билирубин и его фракции;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • анализы на маркеры вирусных гепатитов.

Полный перечень обследований определит лечащий врач на основании осмотра и анамнеза. Не занимайтесь самодиагностикой.

К какому специалисту обратиться

При повышенном уровне АЛТ следует обратиться к:

  • терапевту — первичный прием, направление к узким специалистам;
  • гастроэнтерологу — специалист по заболеваниям желудочно-кишечного тракта и печени;
  • гепатологу — врач, специализирующийся на болезнях печени.

Выбор специалиста зависит от дополнительных симптомов и предполагаемой причины. В любом случае начните с терапевта.

Что обсудить на приёме

На приеме у врача важно обсудить:

  • все симптомы, даже если они кажутся незначительными (усталость, тошнота, пожелтение кожи);
  • образ жизни: употребление алкоголя, курение, питание, физическая активность;
  • прием лекарств, биодобавок, трав (некоторые могут влиять на печень);
  • профессиональные вредности (контакт с токсинами);
  • возможные контакты с больными гепатитом, переливания крови, операции;
  • наследственность (заболевания печени у родственников).

Чем полнее будет информация, тем точнее врач сможет определить дальнейшую диагностику и тактику.