Гемоглобин 85 — что это значит и что делать

Что показывает

Гемоглобин (Hb) — это белок, содержащийся в эритроцитах, который переносит кислород от лёгких ко всем тканям организма. Уровень гемоглобина отражает способность крови снабжать органы кислородом. Единица измерения — граммы на литр (г/л).

Когда гемоглобин снижается, развивается анемия. Клетки испытывают кислородное голодание, что может проявляться слабостью, утомляемостью, головокружением, бледностью кожи и слизистых, учащённым сердцебиением, одышкой при физической нагрузке. Анемия может быть разной степени тяжести: лёгкая (гемоглобин 90–110 г/л), умеренная (70–90 г/л), тяжёлая (менее 70 г/л). Значение 85 г/л соответствует умеренной анемии.

Снижение гемоглобина — это не диагноз, а лабораторный признак, который требует выяснения причины. Повышение гемоглобина, наоборот, может наблюдаться при сгущении крови (гемоконцентрации) или эритроцитозе.

Нормы — таблица с пояснениями

Нормальные значения гемоглобина зависят от пола, возраста и физиологического состояния. В таблице приведены референсные интервалы для основных групп.

Результат 85 г/л ниже самого низкого порога нормы (110 г/л у беременных). Это указывает на анемию, которая требует медицинского обследования.

Что значит результат

Гемоглобин 85 г/л — это существенное отклонение от нормы. У мужчин норма ≥130 г/л, у женщин ≥120 г/л, у детей ≥115 г/л. Ваш показатель почти на 30–45% ниже нижней границы. Это говорит о том, что в крови снижено количество белка, переносящего кислород, и организм испытывает дефицит кислорода.

Анемия с уровнем гемоглобина 85 г/л может быть вызвана разными причинами. Чаще всего это дефицит железа, витамина B12 или фолиевой кислоты, хронические кровопотери, нарушение образования эритроцитов, хронические заболевания (воспаления, болезни почек, онкология). Сам по себе цифра 85 не указывает на конкретный диагноз — для уточнения необходимы дополнительные исследования.

Симптомы, которые могут сопровождать такой уровень: быстрая утомляемость, слабость, головная боль, шум в ушах, одышка при привычных нагрузках, учащённое сердцебиение, бледность, ломкость ногтей, выпадение волос. Однако анемия может развиваться постепенно, и некоторые люди не замечают выраженных симптомов.

Без лечения анемия может прогрессировать, приводить к ухудшению работы сердца, снижению иммунитета, ухудшению когнитивных функций. У беременных анемия повышает риск осложнений для матери и плода. Поэтому важно не откладывать визит к врачу.

Возможные причины отклонений

Согласно базе знаний, снижение гемоглобина ассоциировано с анемией. Ниже перечислены возможные диагнозы по Международной классификации болезней (МКБ-10), которые могут соответствовать результату 85 г/л:

• D50.9 (железодефицитная анемия неуточнённая) — наиболее распространённая форма; возникает из-за нехватки железа в организме, часто при кровопотерях или недостаточном поступлении с пищей.
• D51.0 (В12-дефицитная анемия) — связана с дефицитом витамина B12, может быть при нарушении всасывания (гастрит, после операции на желудке) или при вегетарианской диете.
• D64.9 (анемия неуточнённая) — используется, когда точная причина не установлена, но требуется медицинское вмешательство.

Другие возможные причины (хронические заболевания, кровотечения, дефицит фолиевой кислоты) обсуждаются с врачом.

Какие ещё анализы стоит сделать

Уточните у врача, какие дополнительные исследования необходимы в вашем случае. Обычно для выяснения причины анемии назначают:

• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и ретикулоцитами,
• ферритин, сывороточное железо, общую железосвязывающую способность,
• уровень витамина B12 и фолиевой кислоты,
• анализ на скрытую кровь в кале, при необходимости — гастроскопию или колоноскопию,
• при подозрении на гемолиз — уровень билирубина, ЛДГ, гаптоглобин.

Только врач может определить полный перечень анализов на основе вашей клинической картины.

К какому специалисту обратиться

Первичный приём проводит терапевт. Он соберёт анамнез, назначит необходимые обследования и при необходимости направит к гематологу — специалисту по заболеваниям крови. Также может потребоваться консультация гастроэнтеролога (при подозрении на желудочно-кишечное кровотечение) или гинеколога (у женщин с обильными менструациями).

Что обсудить на приёме

На приёме важно подробно рассказать врачу:

• о всех симптомах (слабость, одышка, головокружение и т.д.),
• о длительности и динамике ухудшения самочувствия,
• о хронических заболеваниях (болезни почек, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы и др.),
• о принимаемых лекарствах (в том числе БАДы, антикоагулянты),
• об особенностях питания (вегетарианство, диеты),
• о возможных кровопотерях (обильные менструации, геморрой, оперативные вмешательства, донорство),
• о наличии анемии у близких родственников.

Также спросите, нужно ли повторить анализ, какие дополнительные исследования пройти и как скорректировать образ жизни и питание.