Что показывает

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза) — один из самых чувствительных ферментов-маркеров поражения желчевыводящих путей и токсического воздействия на печень (алкоголь, лекарства). Этот фермент содержится преимущественно в клетках печени и эпителии желчных протоков. При повреждении этих клеток ГГТ попадает в кровь, и его уровень повышается. Анализ на ГГТ часто назначают для выявления застоя желчи (холестаза), токсических поражений печени, а также для контроля за лечением некоторых заболеваний.

Нормы

Нормальные значения ГГТ зависят от пола. Для женщин верхняя граница ниже, чем для мужчин.

Группа Минимальное значение (Ед/л) Максимальное значение (Ед/л)
Мужчины 0 55
Женщины 0 38

Превышение верхней границы может указывать на патологию, но окончательную интерпретацию должен давать врач.

Что значит результат

Повышение активности ГГТ в крови — неспецифический признак, который может быть связан с:

  • застоем желчи (холестаз), например при желчнокаменной болезни (K80.2) или холангите (K83.0);
  • токсическим повреждением печени, в том числе алкоголем (алкогольная болезнь печени, K70.9) или некоторыми лекарствами;
  • другими поражениями гепатобилиарной системы.

Само по себе повышение ГГТ не является диагнозом. Врач оценивает результат в комплексе с другими анализами, симптомами и данными обследования. Нормальный уровень ГГТ не исключает заболевания печени, поэтому важно учитывать всю клиническую картину.

Возможные причины отклонений

  • Поражение желчевыводящих путей: желчнокаменная болезнь, воспаление желчных протоков (холангит), сдавление протоков опухолью.
  • Токсическое воздействие на печень: приём алкоголя, некоторых лекарств (например, парацетамол, антибиотики, противосудорожные средства), воздействие химических веществ.
  • Заболевания печени: алкогольная болезнь печени, неалкогольная жировая болезнь печени, вирусные гепатиты.
  • Другие причины: панкреатит, инфаркт миокарда, сердечная недостаточность (редко).

Снижение уровня ГГТ встречается редко и обычно не имеет клинического значения.

Какие ещё анализы стоит сделать

Для уточнения причины отклонения ГГТ врач может назначить:

  • билирубин (общий и фракции);
  • аланинаминотрансферазу (АЛТ) и аспартатаминотрансферазу (АСТ);
  • щелочную фосфатазу;
  • общий анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Точный перечень определит врач на основании симптомов и предварительного диагноза.

К какому специалисту обратиться

При отклонениях ГГТ от нормы можно обратиться к:

  • терапевту — первичная диагностика, направление к узким специалистам;
  • гастроэнтерологу — заболевания желудочно-кишечного тракта и печени;
  • гепатологу — заболевания печени.

Если вы замечаете у себя признаки поражения печени (желтуха, темная моча, боль в правом подреберье), следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Что обсудить на приёме

На приёме у врача обсудите:

  • какие симптомы вас беспокоят (боль, тошнота, изменение цвета кожи и мочи);
  • принимаете ли вы какие-либо лекарства или БАДы;
  • употребляете ли алкоголь и в каком количестве;
  • есть ли у вас хронические заболевания (сахарный диабет, ожирение);
  • были ли контакты с токсическими веществами на работе или дома.

Эта информация поможет врачу определить направление диагностики и лечения.