Что показывает

Артериальная гипертензия (стойкое повышение артериального давления) — один из самых распространенных диагнозов в кардиологии. Термин «артериальная гипертензия» означает, что давление в артериях постоянно выше нормы, при этом не удается найти конкретную причину такого состояния. Это называется эссенциальной (первичной) гипертензией. Она отличается от вторичной гипертензии, которая возникает из-за других болезней (например, почечных или эндокринных). Диагноз выставляется при многократном измерении давления в покое: систолическое давление 140 мм рт. ст. и выше, диастолическое — 90 мм рт. ст. и выше.

Повышенное давление заставляет сердце работать с большим усилием, повреждает сосуды и может приводить к серьезным осложнениям: инсульту, инфаркту, почечной недостаточности. По статистике, артериальной гипертензией страдает около 30% взрослого населения, и многие не знают о своем диагнозе из-за бессимптомного течения. Именно поэтому регулярное измерение давления — важная часть профилактики.

Нормы — таблица из фактов с пояснениями

Показатель Норма Артериальная гипертензия
Систолическое АД ниже 140 мм рт. ст. 140 мм рт. ст. и выше
Диастолическое АД ниже 90 мм рт. ст. 90 мм рт. ст. и выше

Важно: однократное повышение давления не означает заболевание. Диагноз ставится после неоднократных измерений в течение нескольких дней или недель. Измерение должно проводиться в спокойной обстановке, после 5 минут отдыха, на обеих руках. Если давление выше 140/90, это повод обратиться к врачу.

Что значит результат

Результат измерения артериального давления — основной критерий артериальной гипертензии. Если давление регулярно превышает 140/90 мм рт. ст., это означает, что сердечно-сосудистая система испытывает повышенную нагрузку. Со временем высокое давление приводит к утолщению стенок сосудов, снижению их эластичности, увеличению массы левого желудочка сердца. Эти изменения могут долго не давать симптомов, но увеличивают риск инсульта, инфаркта миокарда, хронической болезни почек.

Артериальная гипертензия классифицируется по степеням (I, II, III) в зависимости от уровня давления. Однако в любом случае требуется наблюдение и коррекция образа жизни. Лечение подбирается индивидуально и может включать медикаменты, диету (ограничение соли), отказ от курения и алкоголя, регулярную физическую активность. Контроль давления снижает риск осложнений.

Важно понимать: бессимптомное течение не означает, что болезнь безопасна. Даже при отсутствии жалоб давление нужно регулярно измерять и при выявлении нарушений обращаться к специалисту.

Возможные причины отклонений

Согласно определению, эссенциальная гипертензия — это повышение давления без выявленной причины. То есть, несмотря на обследования, врачи не находят конкретного заболевания, которое бы вызывало гипертензию. К факторам риска, которые могут способствовать развитию эссенциальной гипертензии, относят:

  • избыточную массу тела
  • низкую физическую активность
  • избыточное потребление соли (более 5 г в день)
  • курение и злоупотребление алкоголем
  • стресс
  • наследственность (наличие гипертензии у родственников)

В ряде случаев (!) высокое давление связано с другими болезнями (вторичная гипертензия): заболеваниями почек, сужением почечных артерий, опухолями надпочечников, проблемами щитовидной железы. Такие причины выявляются у 5–10% пациентов. Но в рамках данной статьи мы рассматриваем эссенциальную форму.

Какие ещё анализы стоит сделать

При подозрении на артериальную гипертензию врач может назначить дополнительные исследования, чтобы оценить общее состояние организма и исключить вторичные причины. Из лабораторных анализов обычно проверяют:

  • креатинин — для оценки функции почек
  • калий — для выявления возможных нарушений водно-солевого обмена
  • глюкоза — для исключения сахарного диабета
  • ЛПНП (липопротеины низкой плотности) — «плохой» холестерин, который способствует атеросклерозу

Также могут быть проведены: ЭКГ, эхокардиография, суточное мониторирование артериального давления, УЗИ почек. Перечень анализов определяется индивидуально врачом.

К какому специалисту обратиться

Диагностикой и лечением артериальной гипертензии занимаются кардиолог и терапевт. Первичный прием можно пройти у терапевта — он оценит риск, назначит базовые анализы и при необходимости направит к кардиологу. Кардиолог более детально обследует сердечно-сосудистую систему и подберет медикаментозную терапию.

Что обсудить на приёме

На приеме у врача важно рассказать:

  • какие цифры давления вы отмечали (на каких руках, в какое время)
  • есть ли головные боли, шум в ушах, головокружения
  • как часто вы измеряете давление (если измеряли)
  • принимаете ли какие-то лекарства (в том числе обезболивающие, гормональные, БАДы)
  • есть ли у близких родственников гипертензия, инфаркты, инсульты
  • ваш образ жизни: питание (сколько соли, жирной пищи), курение, алкоголь, физическая активность
  • есть ли другие заболевания (сахарный диабет, болезни почек, щитовидной железы)

Эта информация поможет врачу поставить верный диагноз и подобрать безопасное лечение.