Головная боль причины — что это значит, причины и к какому врачу

Что показывает

Головная боль — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Она может указывать на разные состояния: от безобидного напряжения мышц до жизнеугрожающих нарушений (кровоизлияние, менингит). Анализ характера боли, её локализации, длительности и сопутствующих симптомов помогает врачу предположить причину. Например, пульсирующая боль в одной половине головы с тошнотой и светобоязнью типична для мигрени, а давящая «каска» по всей голове — для головной боли напряжения. Внезапная «громовая» боль требует экстренной помощи.

Нормы — таблица из фактов с пояснениями

Эти коды используются для классификации в медицинской документации. Если у вас нет других симптомов, вероятнее всего, речь идёт о доброкачественных формах. Но точный диагноз ставит только врач.

Что значит результат

Результат осмотра и обследований помогает определить, связана ли головная боль с опасным состоянием. Основные «красные флаги», требующие срочного обращения:

• Внезапная сильная «громовая» боль (достигает максимума за секунды).
• Нарушение сознания, спутанность.
• Асимметрия лица, онемение или слабость в руке/ноге.
• Рвота на фоне высокой температуры (возможен менингит).

Если таких симптомов нет, чаще всего причиной становится головная боль напряжения или мигрень. Реже встречаются сосудистые, инфекционные или объёмные процессы (опухоли). Для уточнения врач может назначить МРТ, КТ, анализ крови или консультации смежных специалистов.

Возможные причины отклонений

• Головная боль напряжения — самая частая причина. Возникает при стрессе, длительном напряжении мышц шеи и глаз, недосыпе.
• Мигрень — наследственное заболевание, сопровождающееся приступами пульсирующей боли, часто с аурой.
• Сосудистые заболевания — гипертония, атеросклероз, аневризмы; могут приводить к инсульту.
• Инфекции — менингит, энцефалит, синусит; боль часто сопровождается лихорадкой.
• Опухоли головного мозга — редкая причина, но боль может быть постоянной и усиливаться по утрам.
• Лекарственно-индуцированная головная боль — возникает при частом приёме обезболивающих.
• Другие причины — проблемы с позвоночником, заболевания глаз, гормональные изменения, обезвоживание.

Какие ещё анализы стоит сделать

В зависимости от предполагаемой причины врач может рекомендовать:

• МРТ или КТ головного мозга — для исключения объёмных образований, кровоизлияний.
• ЭЭГ — при подозрении на эпилепсию или нарушения активности мозга.
• Анализ крови (общий, биохимия, маркёры воспаления) — для выявления инфекций, анемии, нарушений обмена.
• Измерение артериального давления — при подозрении на гипертонию.
• Рентген или МРТ шейного отдела позвоночника — при связи боли с шеей.
• Осмотр офтальмолога — при болях в области глаз или нарушении зрения.

К какому специалисту обратиться

Первично можно обратиться к терапевту. Он проведёт осмотр, направит на необходимые исследования и при необходимости перенаправит к узким специалистам.

• Невролог — основной врач при головной боли. Лечит мигрень, головную боль напряжения, сосудистые и другие неврологические причины.
• Офтальмолог — при болях, связанных с глазами, глаукомой или нарушением зрения.

Если боль внезапная, очень сильная или сопровождается неврологическими симптомами, вызывайте скорую помощь.

Что обсудить на приёме

Чтобы помочь врачу поставить верный диагноз, подготовьте ответы на вопросы:

• Как часто возникает боль? Как долго длится?
• Где именно болит (висок, затылок, вся голова, одна сторона)?
• Какой характер боли (пульсирующая, давящая, колющая)?
• Есть ли предвестники (аура)?
• Что провоцирует боль (стресс, еда, смена погоды, менструация)?
• Что облегчает или усиливает боль?
• Какие лекарства принимаете и как часто?
• Есть ли другие симптомы (тошнота, рвота, светобоязнь, слабость в конечностях)?
• Случались ли подобные эпизоды раньше в семье?

Обратитесь к врачу, если головная боль меняет свой характер, усиливается или мешает повседневной жизни.