Что показывает

Головная боль в висках (височная цефалгия) — это симптом, который может возникать по разным причинам. Чаще всего она связана с напряжением мышц головы и шеи или с мигренью. Однако в некоторых случаях боль в висках указывает на более серьёзные состояния, например, нарушение мозгового кровообращения или воспаление височной артерии.

Важно обращать внимание на характер боли: пульсирующая, давящая, острая или тупая. Также имеют значение сопутствующие симптомы: тошнота, светобоязнь, повышение давления. Если боль возникает внезапно и очень сильная — это повод для экстренной помощи.

Нормы — таблица из фактов с пояснениями

Ниже приведены признаки, которые обычно не вызывают беспокойства (норма), и те, что требуют обращения к врачу.

Норма (не требует срочного вмешательства) Тревожные признаки (возможны серьёзные причины)
Боль умеренная, давящая, с обеих сторон Внезапная сильная «громовая» боль
Возникает после стресса или усталости Нарушение сознания, спутанность
Проходит после отдыха или сна Асимметрия лица, слабость в конечностях
Не сопровождается тошнотой или рвотой Рвота на фоне лихорадки
Не усиливается при физической нагрузке Боль сопровождается скованностью шеи

Если у вас есть хотя бы один тревожный признак, вызовите скорую или срочно обратитесь к врачу.

Что значит результат

Головная боль в висках сама по себе — не диагноз, а симптом. Важно понять, с чем она связана.

Головная боль напряжения — самый частый вариант. Обычно боль тупая, сжимающая, как «каска» на голове. Возникает из‑за мышечного спазма, стресса или длительной работы за компьютером. Не усиливается при движении и не сопровождается тошнотой.

Мигрень — боль чаще односторонняя, пульсирующая, может длиться от 4 до 72 часов. Часто сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью или непереносимостью звуков. Мигрень с аурой может проявляться зрительными нарушениями перед приступом.

Сосудистые причины — например, при резком повышении артериального давления (гипертонический криз) боль может быть в затылке или висках. Также возможна при атеросклерозе или височном артериите (воспаление височной артерии). Височный артериит чаще встречается у людей старше 50 лет, сопровождается болью при жевании, болезненностью виска при прикосновении.

Ортопедические проблемы — остеохондроз шейного отдела может вызывать отражённую боль в виски. Характерно усиление при повороте головы.

Другие причины — инфекции (синусит, отит), интоксикация (алкоголь, угарный газ), травмы, опухоли (очень редко). Если боль не проходит несколько дней или усиливается, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Возможные причины отклонений — список из фактов с краткими описаниями

На основе международной классификации болезней (МКБ) выделяют следующие возможные диагнозы:

  • G44.2 — Головная боль напряжения. Хроническая или эпизодическая, давящая боль, часто с обеих сторон. Связана с мышечным напряжением.
  • G43.9 — Мигрень неуточнённая. Сильная пульсирующая боль, чаще односторонняя, может сопровождаться тошнотой и светобоязнью.
  • R51 — Головная боль неуточнённая. Диагноз ставится, когда причина не выявлена после обследования.
  • I60‑I69 — Цереброваскулярные болезни. Включают инсульт, транзиторную ишемическую атаку, атеросклероз сосудов. Боль может быть острой, с неврологическими симптомами.

Помните: точный диагноз может поставить только врач после осмотра и дополнительных методов.

Какие ещё анализы стоит сделать

Для уточнения причины врач может назначить:

  • Измерение артериального давления (в динамике).
  • Общий анализ крови (для выявления воспаления).
  • МРТ или КТ головного мозга (если есть подозрение на объёмное образование или сосудистую патологию).
  • УЗИ сосудов головы и шеи (при подозрении на атеросклероз или аномалии).
  • Консультация офтальмолога с осмотром глазного дна (для исключения внутричерепного давления).

Объём обследований определяет врач — не занимайтесь самодиагностикой.

К какому специалисту обратиться

При частой или сильной головной боли в висках рекомендуется посетить:

  • Невролога — основной специалист по головной боли.
  • Терапевта — для первичного осмотра и направления к узким специалистам.
  • Офтальмолога — если боль связана с напряжением глаз или есть проблемы со зрением.

Если боль возникла внезапно и сопровождается тревожными симптомами, вызывайте скорую помощь.

Что обсудить на приёме

Чтобы врач поставил точный диагноз, обязательно расскажите:

  • Когда и как началась боль (внезапно или постепенно).
  • Где именно болит (только висок, с одной или двух сторон).
  • Как часто возникает боль и сколько длится.
  • Характер боли (пульсирующая, давящая, колющая).
  • Что усиливает или облегчает боль (движение, свет, звук, отдых).
  • Есть ли другие симптомы (тошнота, рвота, нарушения зрения, слабость).
  • Принимаете ли вы какие‑либо лекарства.
  • Были ли травмы головы или шеи.

Чем подробнее вы опишете свои ощущения, тем точнее будет диагноз.