Что показывает
Головокружение — это симптом, а не самостоятельное заболевание. Оно указывает на возможные нарушения в работе вестибулярной системы, нервной системы или других органов. Часто встречается при проблемах с внутренним ухом, при скачках артериального давления, анемии или неврологических патологиях. Для определения точной причины врач собирает анамнез, проводит осмотр и может назначить дополнительные исследования.
Нормы — таблица из фактов с пояснениями
| Показатель | Норма | Что означает отклонение |
|---|---|---|
| Артериальное давление | 120/80 мм рт. ст. | Повышение или понижение может вызывать головокружение |
| Гемоглобин (анемия) | >120 г/л (женщины), >130 г/л (мужчины) | Низкий гемоглобин (D50.9) — возможная причина слабости и головокружения |
| Вестибулярные тесты (проба Ромберга, нистагм) | Без отклонений | Отклонения указывают на вестибулярные или неврологические нарушения (H81.0, I63.9) |
Что значит результат
Результаты обследования помогают определить причину головокружения. Если оно сопровождается красными флагами (нарушение речи, асимметрия лица, потеря сознания), это может быть признаком инсульта (I63.9) — требуется экстренная помощь. Если головокружение возникает при вставании (ортостатическая гипотензия), это может быть связано с анемией или дисфункцией вегетативной нервной системы. Постоянное головокружение с шумом в ушах указывает на болезнь Меньера (H81.0). Доброкачественное позиционное головокружение (D50.9) часто кратковременно и возникает при поворотах головы.
Возможные причины отклонений
- Остеохондроз шейного отдела — нарушение кровотока в вертебро-базилярной системе.
- Вестибулярный нейронит — воспаление вестибулярного нерва, часто после вирусной инфекции.
- Лабиринтит — инфекция внутреннего уха.
- Анемия (D50.9) — снижение уровня гемоглобина приводит к недостатку кислорода в мозге.
- Болезнь Меньера (H81.0) — избыток жидкости во внутреннем ухе.
- Инсульт (I63.9) — острое нарушение мозгового кровообращения.
- Психогенное головокружение — связано с тревогой или паническими атаками.
Какие ещё анализы стоит сделать
Для уточнения диагноза врач может назначить:
- Общий и биохимический анализ крови (для выявления анемии, воспаления).
- МРТ или КТ головного мозга (исключение инсульта, опухоли).
- Электронистагмография (оценка вестибулярной функции).
- УЗИ сосудов шеи (цереброваскулярные нарушения).
- Аудиометрия (при подозрении на болезнь Меньера).
К какому специалисту обратиться
Первично рекомендуется терапевт, который после осмотра направит к узкому специалисту. При симптомах, похожих на инсульт, вызывайте скорую. В остальных случаях:
- Невролог — при подозрении на неврологические причины (инсульт, вертебро-базилярная недостаточность).
- ЛОР — при связи с ухом (болезнь Меньера, лабиринтит).
Что обсудить на приёме
- Когда началось головокружение, как часто возникает.
- Сопровождается ли тошнотой, рвотой, шумом в ушах.
- Были ли подобные эпизоды ранее.
- Какие лекарства принимаете.
- Наличие хронических заболеваний (диабет, гипертония, анемия).
- Чем занимаетесь (работа за компьютером, вождение).