Что показывает

Симптомы мигрени указывают на наличие первичной головной боли, которая связана с изменениями в работе нервной системы и сосудов головного мозга. Основные проявления включают пульсирующую боль с одной стороны головы, тошноту, непереносимость света (фотофобию) и звуков (фонофобию). У некоторых людей перед приступом возникает аура — зрительные или чувствительные нарушения, например, мелькание точек или онемение в руке. Эти симптомы могут существенно снижать качество жизни и требуют медицинской оценки.

Нормы

В норме у человека нет периодических приступов пульсирующей односторонней головной боли, сопровождающихся тошнотой или чувствительностью к свету и звуку. Отсутствие таких симптомов считается нормой. Если у вас иногда бывает легкая головная боль без других признаков, это, как правило, не связано с мигренью. Ориентировочные критерии нормы и отклонения представлены в таблице.

Показатель Норма Отклонение (возможная мигрень)
Характер боли отсутствует или слабая, тупая пульсирующая, односторонняя, средней или сильной интенсивности
Тошнота/рвота отсутствует часто присутствует
Реакция на свет и звук отсутствует выраженная непереносимость
Наличие ауры отсутствует возможна (зрительная, чувствительная)

Что значит результат

Если у вас наблюдаются указанные симптомы, это может указывать на мигрень. Однако диагноз ставится только врачом на основе клинической картины и исключения других причин головной боли. Мигрень — это не просто «сильная головная боль», а сложное неврологическое состояние. Симптомы могут варьироваться: у некоторых приступы случаются несколько раз в месяц, у других — реже. Аура, если она есть, обычно предшествует боли и длится до 60 минут. Важно отличать мигрень от других видов головной боли, например, от головной боли напряжения или кластерной головной боли. Для этого врач оценивает частоту, длительность и сопутствующие симптомы. Не пытайтесь самостоятельно ставить диагноз: многие опасные состояния (например, менингит, инсульт) также могут проявляться головной болью. Если боль внезапная, очень сильная или сопровождается нарушением речи, слабостью в конечностях — требуется экстренная медицинская помощь.

Возможные причины отклонений

Основной причиной описанных симптомов является мигрень — первичная головная боль. Точные механизмы её развития до конца не изучены, но предполагается участие генетических факторов, изменений в активности нейронов и дисбаланса нейромедиаторов. К возможным триггерам приступов относят стресс, недосып, некоторые продукты (сыр, шоколад, красное вино), гормональные колебания, изменения погоды. Однако эти факторы могут лишь провоцировать приступ, а не быть самостоятельной причиной. Другие диагнозы, которые могут проявляться похожими симптомами, требуют исключения, например:

  • синусит (боль в области лба, заложенность носа);
  • головная боль напряжения (двусторонняя сдавливающая боль);
  • височный артериит (боль в виске у пожилых, повышение СОЭ).

Для точного определения причины необходима консультация невролога.

Какие ещё анализы стоит сделать

Специфических лабораторных или инструментальных тестов для подтверждения мигрени не существует — диагноз основывается на клинических критериях. Однако врач может назначить дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания. К ним относятся:

  • МРТ или КТ головного мозга (при подозрении на опухоль, аневризму, инсульт);
  • ЭЭГ (если есть подозрение на эпилептическую активность);
  • общий анализ крови, С-реактивный белок (для исключения воспалительных причин);
  • консультация офтальмолога (при зрительных нарушениях).

Необходимость конкретных анализов определяет врач.

К какому специалисту обратиться

При подозрении на мигрень следует обратиться к неврологу. Этот врач специализируется на заболеваниях нервной системы, включая головные боли. В сложных случаях может потребоваться консультация цефалголога — невролога, узко специализирующегося на головных болях. Самостоятельное лечение обезболивающими без постановки диагноза может быть неэффективным и даже опасным (например, риск абузусной головной боли). Обратитесь к врачу для точной диагностики и подбора терапии.

Что обсудить на приёме

Чтобы визит к неврологу был максимально продуктивным, подготовьте следующую информацию:

  • частота приступов (сколько раз в месяц);
  • длительность каждого приступа;
  • характер боли (пульсирующая, давящая);
  • локализация (односторонняя, смена стороны);
  • сопутствующие симптомы (тошнота, светобоязнь, аура);
  • принимаемые препараты и их эффект;
  • возможные триггеры (стресс, еда, менструация);
  • семейный анамнез мигрени.

Врач также может попросить вести дневник головной боли в течение нескольких недель.