Что показывает

Боль в спине — симптом, который может указывать на проблемы с позвоночником, мышцами, связками или внутренними органами. Чаще всего она связана с остеохондрозом, мышечным спазмом или межпозвонковой грыжей. Однако в редких случаях причиной становятся заболевания почек, инфекции или травмы.

Один из возможных вариантов — дорсалгия (M54.9) — боль в спине без уточнённой причины. Другой вариант — поражение межпозвонковых дисков (M51.9). Также боль может быть связана с камнями в почках (N20.0).

Чтобы понять природу боли, врач оценивает её локализацию, характер, продолжительность и сопутствующие симптомы. Например, боль в пояснице, отдающая в ногу, чаще связана с позвоночником, а боль с лихорадкой — с инфекцией.

Нормы

Показатель Норма Пояснение
Дорсалгия (M54.9) Отсутствие боли Если боль есть, диагноз выставляется при исключении других причин
Межпозвонковое расстройство (M51.9) Отсутствие клинических проявлений Грыжа диска может быть случайной находкой на МРТ без боли
Камни в почках (N20.0) Отсутствие камней Бессимптомные камни возможны, но боль возникает при их движении

Что значит результат

Боль в спине — не диагноз, а сигнал. Если боль острая и появилась после подъёма тяжести, вероятнее всего, причина в мышцах или связках. Ноющая боль в пояснице, усиливающаяся к вечеру, может быть связана с остеохондрозом. Боль, которая отдаёт в ягодицу и ногу, часто говорит о защемлении нерва — например, при грыже диска.

Есть симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу. Их называют «красными флагами»:

  • слабость в ногах — возможен компрессионный синдром спинного мозга;
  • нарушение мочеиспускания — признак синдрома конского хвоста;
  • боль после травмы — возможен перелом;
  • лихорадка — может указывать на инфекцию (остеомиелит, эпидурит).

Если ни одного из этих признаков нет, в большинстве случаев боль проходит сама за 2–4 недели. Но при сохранении боли более 6 недель или ухудшении стоит проконсультироваться с врачом.

Возможные причины отклонений

  • Дорсалгия (M54.9) — боль в спине без уточнённого диагноза. Может быть связана с мышечным спазмом, перегрузкой или неправильной осанкой.
  • Межпозвонковое расстройство (M51.9) — чаще всего грыжа или протрузия диска. Сдавливает нервные корешки, вызывая боль, онемение или слабость в конечности.
  • Камни в почках (N20.0) — боль обычно острая, схваткообразная, отдаёт в пах и сопровождается нарушением мочеиспускания.

Другие возможные причины (о которых нет данных в базе, уточните у врача): артрит, стеноз позвоночного канала, онкологические заболевания.

Какие ещё анализы стоит сделать

Если боль сохраняется или есть тревожные признаки, врач может назначить:

  • общий анализ крови (для выявления воспаления);
  • МРТ поясничного отдела (для оценки дисков и нервов);
  • рентген (при подозрении на перелом);
  • УЗИ почек (при подозрении на камни);
  • анализ мочи (при лихорадке или нарушении мочеиспускания).

Точный набор исследований определяет врач после осмотра.

К какому специалисту обратиться

При боли в спине можно начать с терапевта. Он проведёт первичный осмотр, исключит опасные состояния и направит к узкому специалисту:

  • невролог — при подозрении на грыжу диска, радикулопатию, стеноз;
  • ортопед — при проблемах с позвоночником, осанкой, мышечно-скелетных болях.

При лихорадке или травме — вызывайте скорую.

Что обсудить на приёме

Чтобы врач быстрее разобрался, подготовьте ответы на вопросы:

  • Как давно болит?
  • Где именно болит? (шея, грудь, поясница)
  • Какой характер боли? (острая, тупая, жгучая)
  • Отдаёт ли боль куда-то? (нога, пах, живот)
  • Что усиливает и что облегчает боль?
  • Была ли недавно травма?
  • Есть ли слабость в ногах или нарушение мочеиспускания?
  • Повышалась ли температура?

Эта информация поможет врачу поставить предварительный диагноз и назначить нужные обследования.