Что показывает
Двоение в глазах (диплопия) — это симптом, при котором человек видит два изображения одного предмета. Оно может быть временным или постоянным, односторонним или двусторонним. Симптом может указывать как на глазные заболевания (например, проблемы с хрусталиком, роговицей или глазодвигательными мышцами), так и на неврологические нарушения (например, поражение черепно-мозговых нервов или инсульт). Внезапное двоение, особенно в сочетании с другими симптомами, требует срочного медицинского вмешательства.
Нормы — таблица из фактов с пояснениями
В норме двоения в глазах не должно быть. При его появлении проводят диагностику для выявления возможных заболеваний. Ниже приведены возможные диагнозы по МКБ-10, которые могут быть связаны с этим симптомом.
| Код МКБ | Диагноз | Пояснение |
|---|---|---|
| H53.2 | Диплопия | Состояние, при котором наблюдается двоение в глазах. Может быть вызвано поражением глазодвигательных мышц или нервов. |
| I63.9 | Церебральный инфаркт неуточненный | Нарушение мозгового кровообращения, которое может проявляться внезапным двоением, слабостью в конечностях и нарушением речи. |
| E05.0 | Тиреотоксикоз с диффузным зобом | Избыток гормонов щитовидной железы, который может вызывать глазные симптомы, включая двоение, из-за поражения глазодвигательных мышц. |
Что значит результат
Обнаружение одного из перечисленных диагнозов помогает определить причину двоения и выбрать тактику лечения.
- H53.2 (Диплопия) — это сам симптом, который требует дальнейшего обследования для выяснения его причины. Врач может назначить тесты на подвижность глаз, исследование рефракции и неврологический осмотр.
- I63.9 (Инсульт) — жизнеугрожающее состояние. Если двоение возникло внезапно, сопровождается слабостью в руке или ноге, нарушением речи или головной болью, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Двоение при инсульте обычно двустороннее и может исчезнуть после восстановления кровотока.
- E05.0 (Тиреотоксикоз) — эндокринное заболевание, при котором может развиваться офтальмопатия: выпячивание глаз, нарушение движения глазных яблок и двоение. Лечение направлено на нормализацию уровня гормонов щитовидной железы.
Красные флаги, требующие срочного обращения к врачу: внезапное двоение, слабость конечности, нарушение речи, головная боль.
Возможные причины отклонений
- Диплопия (H53.2) — может быть связана с мышечной слабостью, параличом нервов, поражением роговицы или хрусталика.
- Церебральный инфаркт (I63.9) — острое нарушение мозгового кровообращения, часто сопровождается другими неврологическими симптомами.
- Тиреотоксикоз (E05.0) — избыток тиреоидных гормонов, приводящий к поражению глазодвигательных мышц.
Какие ещё анализы стоит сделать
Для уточнения причины двоения могут понадобиться дополнительные исследования: МРТ головного мозга, УЗИ глазных орбит, анализ крови на гормоны щитовидной железы, тест на мышечную силу глаз. Конкретный перечень анализов определяет врач на основе клинической картины. Уточните у врача, какие исследования подходят в вашем случае.
К какому специалисту обратиться
При двоении в глазах рекомендуется начать с терапевта, который проведет первичный осмотр и направит к профильным специалистам. Основные специалисты: невролог (исключение инсульта и неврологических причин), офтальмолог (оценка состояния глаз и зрения), терапевт (общее обследование и выявление системных заболеваний).
Что обсудить на приёме
На приёме у врача важно рассказать:
- Когда появилось двоение (внезапно или постепенно).
- Сопровождается ли оно головной болью, слабостью в конечностях, нарушением речи.
- Есть ли другие симптомы: боль в глазах, головокружение, тошнота.
- Были ли травмы головы или глаз.
- Есть ли сопутствующие заболевания (сахарный диабет, гипертония, болезни щитовидной железы).
- Какие лекарства принимаете.