Покраснение глаз — возможные причины, какие анализы сдать и к какому врачу

Что показывает

Покраснение глаз — это не самостоятельное заболевание, а симптом, который указывает на раздражение или воспаление оболочек глаза. Чаще всего краснота затрагивает конъюнктиву (прозрачную оболочку, покрывающую склеру и внутреннюю часть век) или саму склеру (белочную оболочку). Причинами могут быть внешние факторы (пыль, дым, аллергены), инфекции (бактерии, вирусы), травмы или повышение внутриглазного давления.

Обращать внимание стоит не только на цвет, но и на сопутствующие проявления: зуд, жжение, боль, слезотечение, гнойные выделения, светобоязнь, снижение остроты зрения. Если покраснение возникает регулярно или не проходит в течение 1-2 дней, нужно проконсультироваться с врачом.

Нормы — таблица из фактов с пояснениями

В норме склера и конъюнктива имеют белый или бледно-розовый оттенок, сосуды не расширены. Отклонением считается любое покраснение — от едва заметных сосудистых «звёздочек» до ярко-красного окрашивания.

Любое покраснение, которое длится более 2 дней или сопровождается болью, требует обследования у офтальмолога.

Что значит результат

Если покраснение глаз возникло после длительной работы за компьютером или нахождения в пыльном помещении и быстро проходит после отдыха, это, вероятно, результат перенапряжения (синдром сухого глаза) или раздражения. В таком случае достаточно использовать увлажняющие капли и давать глазам отдых.

Однако стойкое покраснение может указывать на заболевания:

• Конъюнктивит (H10.9) — воспаление конъюнктивы, часто сопровождается зудом, жжением, выделениями. Возбудителями бывают бактерии, вирусы, аллергены.
• Кератит (H16.9) — воспаление роговицы. Характерны покраснение, боль, светобоязнь, снижение зрения. Требует немедленного лечения, так как может привести к помутнению роговицы.
• Глаукома (H40.2) — повышение внутриглазного давления. Краснота обычно сочетается с болью в глазу, тошнотой, рвотой, затуманиванием зрения. Это неотложное состояние.

Также покраснение возможно при аллергии, травмах (инородное тело, ожог), заболеваниях век (блефарит), повышении артериального давления, некоторых системных болезнях (например, синдром Шегрена).

Самостоятельно отличить эти состояния трудно. Любой из перечисленных симптомов — повод для визита к врачу.

Возможные причины отклонений — список из фактов с краткими описаниями

• Конъюнктивит (H10.9) — воспаление конъюнктивы. Может быть инфекционным (бактериальным, вирусным) или аллергическим. Симптомы: покраснение, зуд, выделения (гнойные или прозрачные), чувство песка в глазах.
• Кератит (H16.9) — воспаление роговицы. Часто вызывается бактериями (например, пневмококком), вирусами (герпес), грибками или травмами. Проявляется сильной болью, светобоязнью, слезотечением, снижением зрения.
• Глаукома (H40.2) — группа заболеваний с повышением внутриглазного давления. Начальные стадии могут протекать без симптомов, при остром приступе возникает внезапная боль в глазу, покраснение, тошнота, ухудшение зрения.
• Синдром сухого глаза — недостаточное увлажнение роговицы. Причинами могут быть длительная работа за компьютером, кондиционеры, возрастные изменения. Проявляется чувством сухости, жжения, периодическим покраснением.
• Аллергическая реакция — ответ на аллергены (пыльца, шерсть, косметика). Характерны зуд, отёк век, покраснение, слезотечение.
• Травма или инородное тело — механическое повреждение конъюнктивы или роговицы. Сопровождается болью, слезотечением, светобоязнью.
• Перенапряжение глаз — длительная зрительная нагрузка (чтение, экраны) без отдыха. Проходит после расслабления и полноценного сна.

Какие ещё анализы стоит сделать

Для уточнения причины покраснения глаз врач может назначить:

• Биомикроскопия — осмотр на щелевой лампе, позволяет оценить состояние конъюнктивы, роговицы, хрусталика.
• Измерение внутриглазного давления — тонометрия (контактная или бесконтактная). Важно для исключения глаукомы.
• Микроскопия мазка с конъюнктивы — определение возбудителя инфекции (бактерии, грибы, хламидии).
• Тест Ширмера — оценка слезопродукции при подозрении на синдром сухого глаза.
• Аллергологические пробы — кожные пробы или анализ крови на IgE, если подозревается аллергия.
• Общий анализ крови — может указать на воспалительный процесс в организме.
• Консультация терапевта — если краснота связана с общими заболеваниями (гипертония, сахарный диабет).

Конкретный набор обследований подбирает врач на основе осмотра и жалоб.

К какому специалисту обратиться

Основной врач при покраснении глаз — офтальмолог. Именно он проведёт полноценный осмотр глаз, поставит диагноз и назначит лечение.

В зависимости от предполагаемой причины могут потребоваться дополнительные консультации:

• Терапевт — если покраснение является частью общего инфекционного заболевания (ОРВИ, корь) или на фоне системных болезней.
• Аллерголог — при явной связи с аллергией (сезонность, реакция на определённые вещества).
• Невролог — при подозрении на мигрень или невралгию тройничного нерва (редко, но может вызывать покраснение).

При появлении красных флагов (сильная боль, снижение зрения, светобоязнь, тошнота) необходимо срочно обратиться к офтальмологу или в неотложное отделение.

Что обсудить на приёме

На приёме у врача обязательно расскажите:

• Когда и как началось покраснение (внезапно или постепенно).
• Есть ли боль, зуд, выделения, светобоязнь, ухудшение зрения.
• Была ли травма глаза, контакт с химическими веществами, попадание пыли.
• Контактировали ли с людьми, у которых есть «красные глаза» (возможно инфекционное).
• Есть ли хронические заболевания (аллергии, сахарный диабет, гипертония).
• Какими каплями или лекарствами пользовались в последнее время.
• Если носите контактные линзы — как часто меняете, проводите гигиену.

Чем подробнее вы опишите симптомы, тем быстрее врач сможет поставить правильный диагноз.