Что показывает
Увеличение лимфоузлов означает, что в них активно работают иммунные клетки. Это может быть реакцией на инфекцию, воспаление или более серьёзные состояния. Узлы могут быть размером с горошину или больше, болезненными или безболезненными. Чаще всего увеличение происходит на шее, подмышками или в паху.
Нормы — таблица
В норме лимфоузлы не увеличены и не пальпируются. Ниже приведены признаки, которые считаются отклонением (красные флаги):
| Признак | Норма | Отклонение |
|---|---|---|
| Размер узла | до 2 см (иногда пальпируется) | больше 2 см |
| Ночная потливость | отсутствует | присутствует |
| Похудение | отсутствует | присутствует |
| Длительная температура | отсутствует | присутствует |
Что значит результат
Увеличенные лимфоузлы могут быть связаны с разными состояниями. Один из частых вариантов — острая инфекция верхних дыхательных путей. При этом узлы обычно болезненные, увеличиваются на шее и проходят после выздоровления.
Другой вариант — инфекционный мононуклеоз. Для него характерно увеличение нескольких групп узлов, боль в горле, слабость. Диагноз уточняют по анализу крови.
Более редкая, но серьёзная причина — лимфома. В этом случае узлы безболезненные, плотные, могут сливаться. Красные флаги: ночная потливость, необъяснимое похудение, длительная температура, узел более 2 см. Если есть такие признаки, нужна срочная консультация.
Также увеличение может быть связано с неспецифической лимфаденопатией — это диагноз, когда точная причина не установлена, но исключены серьёзные болезни. Врач наблюдает в динамике.
Важно: поставить диагноз может только врач после осмотра и анализов.
Возможные причины отклонений
- R59.1 (Лимфаденопатия) — неспецифическое увеличение лимфоузлов, может быть реакцией на инфекцию или другие факторы. Часто проходит самостоятельно.
- J06.9 (Острая инфекция верхних дыхательных путей) — частый спутник простуды, ОРВИ. Узлы болезненны, исчезают после выздоровления.
- C81.9 (Лимфома Ходжкина) — злокачественное заболевание лимфатической системы. Характерны безболезненные увеличенные узлы, красные флаги.
- B27.9 (Инфекционный мононуклеоз) — вирусное заболевание, вызывающее увеличение лимфоузлов, особенно на шее, а также лихорадку и боль в горле.
Какие ещё анализы стоит сделать
Для уточнения причины врач может назначить дополнительные исследования. Например, общий анализ крови, УЗИ лимфоузлов, биопсию. Какие именно — решает врач.
К какому специалисту обратиться
- Терапевт — первичный приём, оценка симптомов, направление к узким специалистам.
- Инфекционист — если есть подозрение на инфекцию (мононуклеоз, туберкулёз).
- Гематолог — при подозрении на лимфому или другие заболевания крови.
Что обсудить на приёме
- Когда появилось увеличение, болело ли.
- Была ли температура, ночная потливость, потеря веса.
- Есть ли другие симптомы (боль в горле, слабость).
- Принимали ли какие-либо лекарства.
- Были ли контакты с инфекционными больными.