Тестостерон общий — нормы, расшифровка и причины отклонений

Что показывает

Тестостерон общий — это суммарное количество тестостерона в крови, включая связанный с белками и свободный. Он является основным андрогеном у мужчин и в меньшей степени вырабатывается у женщин. У мужчин тестостерон отвечает за развитие половых признаков, поддержание мышечной массы, плотность костей, либидо и выработку сперматозоидов. У женщин он участвует в регуляции либидо, сохранении костной ткани и обмене веществ. Анализ на общий тестостерон помогает оценить функцию половых желез и выявить возможные эндокринные нарушения.

Нормы — таблица из фактов с пояснениями

Нормы зависят от возраста и пола. У мужчин с возрастом уровень тестостерона постепенно снижается, поэтому для возрастной группы 50+ установлены более низкие границы. У женщин концентрация тестостерона циклически меняется в течение менструального цикла, но показатели остаются значительно ниже мужских. Важно, что нормы могут незначительно различаться в зависимости от лаборатории, поэтому всегда ориентируйтесь на референсные значения, указанные в бланке.

Что значит результат

Результат анализа показывает, насколько уровень тестостерона соответствует норме для вашей половозрастной группы. Отклонения могут быть как в сторону снижения, так и повышения.

Пониженный уровень у мужчин может быть связан с гипогонадизмом (код МКБ E29.1) — состоянием, при котором яички вырабатывают недостаточно тестостерона. Другие возможные причины включают возрастное снижение, ожирение, некоторые хронические заболевания, приём определённых лекарств. Симптомами могут быть снижение либидо, эректильная дисфункция, упадок сил, уменьшение мышечной массы.

Повышенный уровень у мужчин встречается реже и может быть связан с опухолями яичек или надпочечников, приёмом андрогенных препаратов. У женщин повышение тестостерона часто наблюдается при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ, код E28.2) или андрогенной дисфункции. Это может проявляться нерегулярным менструальным циклом, акне, избыточным ростом волос (гирсутизм). Пониженный уровень у женщин обычно не имеет клинического значения, но иногда связан с недостаточностью яичников или гипопитуитаризмом.

Важно помнить, что результат анализа не является диагнозом. Только врач может интерпретировать его в сочетании с симптомами и другими исследованиями.

Возможные причины отклонений

• Гипогонадизм (E29.1) — снижение функции яичек у мужчин, ведущее к дефициту тестостерона. Возможные причины: наследственные факторы, травмы, воспаления или опухоли.
• Синдром поликистозных яичников, СПКЯ (E28.2) — эндокринное нарушение у женщин, при котором повышается уровень андрогенов, в том числе тестостерона. Сопровождается нарушением менструального цикла и фертильности.
• Андрогенная дисфункция (E28.2) — может включать как повышение, так и понижение тестостерона у женщин, часто связана с нарушениями в работе яичников или надпочечников.
• Возрастные изменения — у мужчин после 40–50 лет уровень тестостерона естественно снижается.
• Ожирение — избыточная жировая ткань может влиять на гормональный баланс, снижая тестостерон у мужчин.
• Приём лекарств — некоторые препараты (например, глюкокортикоиды, опиоиды, андрогены) изменяют уровень тестостерона.
• Опухоли — новообразования яичек или надпочечников могут вызывать избыточную выработку тестостерона у мужчин и женщин.

Какие ещё анализы стоит сделать

Для уточнения диагноза врач может назначить дополнительные исследования. Обычно это:

• свободный тестостерон (оценка биодоступной фракции);
• глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ);
• лютеинизирующий гормон (ЛГ) и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — для проверки работы гипофиза и половых желез;
• пролактин, эстрадиол.

Однако точный перечень анализов определит лечащий врач в зависимости от вашей ситуации.

К какому специалисту обратиться

При отклонениях уровня тестостерона рекомендуется консультация:

• эндокринолога — занимается гормональными нарушениями;
• уролога-андролога — лечит мужские заболевания, включая гипогонадизм;
• гинеколога — решает проблемы женского здоровья, связанные с гормональным фоном.

Выбор специалиста зависит от пола и симптомов.

Что обсудить на приёме

На приёме стоит рассказать врачу:

• какие симптомы вас беспокоят (снижение либидо, утомляемость, изменение веса, нарушения менструального цикла и др.);
• принимаете ли вы какие-либо лекарства или биодобавки;
• есть ли хронические заболевания (ожирение, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы);
• образ жизни (курение, алкоголь, физическая активность);
• семейный анамнез — были ли у близких родственников эндокринные нарушения.

Эти сведения помогут врачу поставить верный диагноз и назначить лечение.

Если у вас есть сомнения по поводу результатов анализа, не откладывайте визит к врачу.