Что показывает

Тестостерон общий — главный мужской половой гормон, который также присутствует у женщин. Он влияет на либидо, костную массу, мышечную силу и метаболизм. У мужчин его основная функция — поддержание репродуктивной системы и вторичных половых признаков. У женщин тестостерон участвует в регуляции овуляции, полового влечения и здоровье костей. Анализ общего тестостерона определяет суммарную концентрацию гормона в крови, включая связанную с белками и свободную фракции.

Нормы

Нормальные значения тестостерона общего различаются в зависимости от пола и возраста. В таблице приведены референсные интервалы.

Группа Минимальное значение, нмоль/л Максимальное значение, нмоль/л
Мужчины 18-50 лет 8.6 29
Мужчины старше 50 лет 6.6 25
Женщины 0.3 2.5

Пояснения: Для мужчин 18-50 лет норма — от 8.6 до 29 нмоль/л. После 50 лет нижняя граница снижается до 6.6 нмоль/л. У женщин нормальный диапазон — от 0.3 до 2.5 нмоль/л. Ваш результат 2 нмоль/л находится в пределах нормы для женщин, но значительно ниже нормы для мужчин любого возраста.

Что значит результат

Уровень тестостерона общего 2 нмоль/л по-разному оценивается в зависимости от пола.

Для мужчин: Показатель 2 нмоль/л значительно ниже нормальных значений (8.6–29 нмоль/л). Это состояние называется гипогонадизмом — недостаточной функцией половых желез. Гипогонадизм может проявляться снижением либидо, эректильной дисфункцией, уменьшением мышечной массы, усталостью, депрессией, потерей волос на теле. Возможные причины: возрастное снижение (у мужчин старше 50 лет), повреждение яичек (травма, инфекция, радиотерапия), нарушения в гипофизе или гипоталамусе (опухоли, воспаления), прием некоторых лекарств (глюкокортикоиды, опиоиды), ожирение, сахарный диабет 2 типа. Для подтверждения диагноза обычно требуется повторный анализ утром, а также определение свободного тестостерона, ЛГ, ФСГ, пролактина.

Для женщин: Уровень 2 нмоль/л находится в верхней половине нормы (0.3–2.5 нмоль/л). Это не считается отклонением. У женщин тестостерон вырабатывается яичниками и надпочечниками. Небольшое повышение (до 2.5 нмоль/л) может быть вариантом нормы. Однако если результат сопровождается симптомами избытка андрогенов (избыточный рост волос на лице и теле, акне, облысение по мужскому типу, нерегулярные менструации), то может указывать на синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или андроген-продуцирующую опухоль. При уровне 2 нмоль/л без симптомов дополнительное обследование обычно не требуется. Но при наличии симптомов следует проверить свободный тестостерон, ДЭА-С, 17-гидроксипрогестерон.

Для детей и подростков: Референсные значения для этой группы в предоставленной информации отсутствуют, поэтому интерпретация результата у детей должна проводиться только врачом с учетом возраста и стадии полового развития.

Возможные причины отклонений

  • Гипогонадизм (E29.1) — снижение функции яичек у мужчин, приводит к низкому тестостерону.
  • Синдром поликистозных яичников (E28.2) — у женщин может вызывать повышение тестостерона, но при уровне 2 нмоль/л это маловероятно.
  • Андрогенная дисфункция (E34.5) — нарушение чувствительности тканей к андрогенам, может влиять на уровень тестостерона.

Какие ещё анализы стоит сделать

Для уточнения причины отклонения тестостерона общего 2 нмоль/л врач может рекомендовать:

  • Свободный тестостерон (рассчитывается или измеряется прямо)
  • ЛГ (лютеинизирующий гормон)
  • ФСГ (фолликулостимулирующий гормон)
  • Пролактин
  • Эстрадиол
  • Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
  • ТТГ (тиреотропный гормон) для оценки функции щитовидной железы
  • Кортизол

К какому специалисту обратиться

При отклонениях уровня тестостерона общего от нормы рекомендуется консультация одного из следующих врачей:

  • Эндокринолог
  • Уролог-андролог (для мужчин)
  • Гинеколог (для женщин)

Что обсудить на приёме

На приёме у врача обсудите:

  • Ваш результат тестостерона общего 2 нмоль/л в контексте пола и возраста
  • Наличие симптомов: снижение либидо, эректильная дисфункция (у мужчин), нерегулярные менструации, избыточный рост волос, акне (у женщин)
  • Принимаемые лекарства и хронические заболевания
  • Необходимость повторных анализов (например, утром натощак)
  • План дальнейшего обследования, включая перечисленные выше анализы