Что показывает

Тестостерон общий — главный мужской половой гормон. У мужчин он отвечает за развитие половых органов, сперматогенез, мышечную и костную массу, либидо. У женщин тестостерон также влияет на либидо, плотность костей и обмен веществ. Анализ на общий тестостерон показывает суммарное количество гормона в крови (связанного и свободного). Результат 25 нмоль/л — это количественная оценка, которую сравнивают с референсными интервалами.

Нормы

Группа Норма (нмоль/л)
Мужчины 18–50 лет 8,6–29
Мужчины старше 50 лет 6,6–25
Женщины 0,3–2,5

Для мужчины до 50 лет результат 25 нмоль/л — хороший, нормальный. Для мужчины старше 50 лет — верхняя граница, что может быть вариантом нормы или требовать дополнительного наблюдения. У женщин значение 25 нмоль/л многократно превышает норму.

Что значит результат

Для мужчин

У мужчин 18–50 лет уровень 25 нмоль/л — в пределах нормы. Обычно это не вызывает беспокойства. Однако если результат на фоне симптомов (снижение либидо, эректильная дисфункция, утомляемость), стоит повторить анализ и проверить свободный тестостерон. У мужчин старше 50 лет 25 нмоль/л — верхняя граница нормы. С возрастом уровень тестостерона постепенно снижается. Показатель на верхней границе может быть нормальным, но иногда требует оценки функции половых желёз.

Для женщин

У женщин нормальный тестостерон — до 2,5 нмоль/л. Значение 25 нмоль/л указывает на гиперандрогению — избыток мужских половых гормонов. Это может быть связано с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) или андрогенной дисфункцией. Симптомы включают нарушения менструального цикла, акне, избыточный рост волос на лице и теле, выпадение волос на голове. Точную причину должен установить врач.

Возможные причины отклонений

  • E29.1 – гипогонадизм у мужчин: снижение функции яичек. При уровне 25 нмоль/л у молодых мужчин гипогонадизм маловероятен, но у пожилых возможен относительный дефицит.
  • E28.2 – синдром поликистозных яичников (СПКЯ): частая причина высокого тестостерона у женщин.
  • E34.5 – андрогенная дисфункция: нарушение синтеза или действия андрогенов. Может проявляться и у мужчин, и у женщин.

У мужчин уровень 25 нмоль/л не указывает на эти заболевания, если только нет симптомов. У женщин подобное повышение — критерий для диагностики СПКЯ и андрогенной дисфункции.

Какие ещё анализы стоит сделать

Для уточнения результата врач может назначить:

  • свободный тестостерон
  • глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
  • лютеинизирующий гормон (ЛГ)
  • фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)
  • эстрадиол
  • пролактин

У женщин дополнительно: 17-гидроксипрогестерон, дегидроэпиандростерон-сульфат (ДГЭА-С), инсулин, глюкоза.

К какому специалисту обратиться

  • Эндокринолог – основной специалист по гормональным нарушениям.
  • Уролог-андролог – для мужчин с подозрением на гипогонадизм.
  • Гинеколог – для женщин с гиперандрогенией.

Запишитесь к врачу для интерпретации анализа и назначения дальнейших шагов.

Что обсудить на приёме

  • Возраст и пол.
  • Наличие симптомов: снижение либидо, утомляемость, изменения веса, рост волос, нарушения цикла у женщин.
  • Принимаемые лекарства (глюкокортикоиды, андрогены, гормональные контрацептивы).
  • Хронические заболевания (сахарный диабет, ожирение, заболевания щитовидной железы).
  • Уровень физической активности и питания.

Врач сопоставит ваш результат 25 нмоль/л с клинической картиной и решит, нужна ли коррекция.