Что показывает

Тестостерон общий — это главный мужской половой гормон, который также присутствует у женщин. У мужчин он отвечает за развитие половых признаков, мышечную массу, плотность костей, либидо и сперматогенез. У женщин тестостерон влияет на либидо, костную массу и обмен веществ. Анализ на общий тестостерон измеряет общее количество гормона в крови, включая связанный с белками и свободный.

Нормы

Нормальные значения зависят от пола и возраста:

Группа Минимум (нмоль/л) Максимум (нмоль/л)
Женщины 0,3 2,5
Мужчины 18–50 лет 8,6 29
Мужчины старше 50 лет 6,6 25

Ваш результат 5 нмоль/л не укладывается в референсные интервалы ни для одной из групп. У мужчин (любого возраста) это ниже нормы, у женщин — выше верхней границы.

Что значит результат

Результат 5 нмоль/л трактуется по-разному в зависимости от пола.

Для мужчин. Уровень 5 нмоль/л значительно ниже нижней границы нормы (8,6 для молодых и 6,6 для старших). Это состояние называется гипогонадизмом. Оно может проявляться снижением либидо, эректильной дисфункцией, упадком сил, уменьшением мышечной массы и плотности костей, раздражительностью, депрессией. Причины могут быть первичными (проблемы с яичками) или вторичными (проблемы с гипофизом или гипоталамусом). Требуется дообследование у уролога-андролога или эндокринолога.

Для женщин. Уровень 5 нмоль/л в два раза превышает верхнюю границу женской нормы (2,5). Повышенный тестостерон у женщин может быть одним из признаков синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) или андрогенной дисфункции. Симптомы включают нарушения менструального цикла, акне, избыточный рост волос по мужскому типу, выпадение волос на голове, проблемы с фертильностью. Необходима консультация гинеколога или эндокринолога.

Важно: результат 5 нмоль/л — лишь повод для дальнейшего обследования. Он не устанавливает диагноз, а указывает на отклонение, которое нужно интерпретировать в контексте других анализов и симптомов.

Возможные причины отклонений

Для мужчин (снижение тестостерона):

  • Возрастное снижение функции яичек (у мужчин старше 50 лет)
  • Поражение яичек в результате травмы, инфекции или операции
  • Нарушения работы гипофиза или гипоталамуса (опухоли, воспаления)
  • Ожирение, сахарный диабет 2 типа, метаболический синдром
  • Прием некоторых лекарств (глюкокортикоиды, опиоиды, анаболики)
  • Хронические заболевания (печень, почки, ВИЧ)

Для женщин (повышение тестостерона):

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
  • Врожденная гиперплазия коры надпочечников
  • Опухоли яичников или надпочечников, вырабатывающие андрогены
  • Прием андрогенных препаратов или анаболических стероидов

Какие ещё анализы стоит сделать

Для уточнения причины отклонения врач может назначить:

  • Тестостерон свободный и/или биодоступный
  • Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
  • ЛГ, ФСГ
  • Эстрадиол
  • Пролактин
  • Кортизол
  • 17-гидроксипрогестерон
  • ДЭА-С (дегидроэпиандростерон-сульфат)
  • УЗИ органов малого таза (для женщин) или мошонки (для мужчин)
  • МРТ гипофиза при подозрении на вторичный гипогонадизм

К какому специалисту обратиться

  • Эндокринолог — основной специалист при любых гормональных нарушениях
  • Уролог-андролог — при подозрении на гипогонадизм у мужчин
  • Гинеколог — при нарушении женского цикла и гиперандрогении

Что обсудить на приёме

  • Полные жалобы: изменения либидо, веса, настроения, состояния кожи и волос
  • Длительность симптомов
  • Все принимаемые лекарства, БАДы, курение, алкоголь
  • Наличие хронических заболеваний (диабет, ожирение, болезни печени)
  • Репродуктивные планы (если актуально)
  • Результаты других анализов (если есть)